Zentrum für ambulante Innere Medizin
Konservative Therapie
Unter einer konservativen Therapie versteht man eine Behandlung, bei der es im Moment nicht nötig ist, einen Eingriff wie eine Operation oder eine Ballondilatation durchzuführen. Die konservative Behandlung ist die häufigste und bedeutsamste Form der Therapie bei Herzerkrankungen.
Medikamente
Dies ist die wichtigste Behandlung von Herzkrankheiten. Bei der Behandlung einer Herzkranzgefäßeerkrankung geht es darum, das Fortschreiten der Einengungen in den Herzkranzgefäße möglichst aufzuhalten. Hierzu werden verschiedene Medikamente wie zum Beispiel Statin eingesetzt, die die Blutfette senken. Es geht aber auch darum, das Herz vor der Durchblutungsstörung zu schützen. Hierzu verwenden wir Betablocker und Nitrate. Bei Bluthochdruck ist eine Senkung der Blutdruckwerte wichtig. Hierzu stehen verschiedene Gruppen von Medikamenten zur Verfügung.
Diät
Die Diät ist wichtig bei Patienten mit erhöhten Blutfetten Es kann eine Senkung von 10 bis 25% durch eine konsequente Diät erzielt werden. Auch der Patient mit einem erhöhten Blutdruck muss auf eine besondere Diät, die Einsparung von Kochsalz achten. Oft ist auch eine Gewichtsabnahme sehr wichtig.
Ausdauersport
Gerade für Patienten mit Herzkrankheit ist ein regelmäßiges Training des erkrankten Herzens sehr wichtig. Dies gilt für die Patienten mit einer koronaren Herzkrankheit, die zum Teil einer Bypassoperation hinter sich hatten. Hier sind die Koronarsportgruppen eine Einrichtung, die in vielen Sportvereinen und an vielen Orten genutzt werden kann. Aber auch die Patienten mit einer Herzschwäche profitieren von regelmäßigem Ausdauertraining. Ausdauersport ist auch eine enorme Hilfe für diejenigen, die ihr Gewicht reduzieren müssen.
Ballondilatation und Stentimplantation
Diese Verfahren werden im Herzkatheter Labor bei uns durchgeführt. Es handelt sich um eine auf den und der verhängten Abschnitte in den Herzkranzgefäße mit einem Ballon unter sehr hohem Druck. Heutzutage wird oft zur Stabilisierung des Ergebnisses ein Stent implantiert. Ein Stent ist ein röhrenförmiges Metallgeflecht, das in die Wand des Herzkranzgefäßes mit hohem Druck hinein gepresst wird. Ein wichtiges aktuelles Thema stellt der Stent mit einer Beschichtung mit Medikamenten dar. Hierbei handelt es sich um sehr teure Stents, die über Wochen ein Medikament abgeben, das verhindert, dass das Gefäß an der ausgedehnten Stelle wieder zuwächst.
Bypassoperation
Die Bypassoperation wird von den Herzchirurgen durchgeführt. Sie ist ein großer operativer Eingriff, bei dem Umleitungs-Gefäße über die verengten Abschnitte der Herzkranzgefäße angelegt werden. Voraussetzung für eine Bypassoperation ist eine Herzkatheteruntersuchung, die das Ausmaß der Veränderungen in den Herzkranzgefäße offen legt und gestattet, zu entscheiden, ob und welche Bypassoperation für den Patienten erforderlich ist.
Wir arbeiten mit verschiedenen herzchirurgischen Kliniken zusammen, die jeweils eine unterschiedliche Expertise haben. Ein wichtiger Kooperationspartner ist natürlich die Uni-Klinik Mainz mit ihrer Herz-Thorax-Gefäß-Chirurgie.